Placebo si efectele sale

Placebo reprezintă o formă medicamentoasă identică cu cea a unui medicament dar fără substanța activă a acestuia. Termenul provine din latină, „voi plăcea”, „voi fi plăcut”, cu sensul de agreabil, ca o promisiune pentru un bolnav care așteaptă să se facă bine. Acesta a fost pentru prima dată definit în 1811 în Hoper’s Medical Dictionary, ca o medicație prescrisă mai mult pentru a plăcea decât pentru a fi utilă bolnavului.
Placebo este acea substanță miraculoasă pe care medicul o prescrie pacientului iar pacientul, prin credința sa în tratament și me­dic declanșează mecanisme de autovindecare sau ameliorare chiar și a unor afecțiuni cu prognostic dramatic. Placebo ne permite să decelăm diferența între acțiunea reală a unui medicament și cea exercitată în planul psihic al bolnavului.
A fost mult discutat experimentul chirurgului american Henry K. Beecher, din timpul celui de-al doilea război mondial. Rămăsese fără morfină. Spre sfârșitul războiului, nu se mai găsea decât în doze mici în spitalele militare de campanie. Beecher trebuia să opereze un soldat foarte grav rănit. Îi era teamă însă că fără un analgezic, soldatul ar putea intra în șoc cardiovascular. Însă ceea ce s-a întâmplat în continuare l-a făcut să se minuneze. Fără nicio reținere, una dintre asistente a umplut o seringă cu apă sărată și i-a admi­nistrat-o pacientului ca și cum l-ar fi injectat cu morfină, soldatul calmându-se imediat. Acesta a reacționat ca și cum și-ar fi primit analgezicul, însă tot ceea ce primise fusese doar … apă cu sare. Pe tot parcursul operației pacientul a simțit doar o durere ușoară, fără ca acesta să intre în șoc. După această întâmplare incredibilă, Beecher a procedat la fel de fiecare dată când se întâmpla ca spitalul să rămână fără morfină. Experiența l-a convins asupra efectului placebo iar când s-a întors în Statele Unite, după război, a început să stu­dieze fenomenul.
În orice tratament indiferent de boală, efectul placebo în procesul vindecării poate fi prezent într-un procent de 30 %–35 % (Wildemann). Când așteptarea pacientului este foarte mare, la fel și încrederea în medic, rezultatele pozitive pot fi de 90 % și asta ar putea fi și una din sursele de înțelegere a „vindecărilor miraculoase”.
Efectul Placebo reprezintă suma rezul­tatelor subsidiare care intensifică sau diminuează efectul așteptat al unui tratament. Acest efect este influențat semnificativ de relația terapeutică stabilită între medic și pacient. Conform multor interviuri, pacienții așteaptă de la medicii lor răbdarea de a-i înțelege, de a fi binevoitori, de a stabili o legătură, într-un cuvânt a fi empatici. Din perspectiva încrederii în medic, prestigiul acestora joacă un rol important, pregătirea atestată de titluri care impun respect, auto­ritatea în domeniu. De asemenea contează rezultatele obținute de medici la alți pacienți și pe care aceștia le popularizează. Puterea misterioasă a relațiilor interumane, legătura stabilită cu medicul, acționează asupra eficientei unui tratament și intervine pe tot parcursul procesului de însănătoșire. Astfel că terapia împotriva durerii, anxietății, insomniei, hiper­tensiunii arteriale și chiar a cancerului are un efect amplificat de contextul emoțional a acordării acesteia.
Efectul Placebo depinde mult de încrederea pacientului în resursele sale, de credința sa în vindecare. Este incredibil cât de mult poate fi influențat subconștientul nostru de forța sugestiei. În oncologie se admite în general ca unul din cele mai bune elemente de prognostic pentru cancerul de sân este reprezentat de tipul de reacție al pacientului când i se dezvăluie natura maladiei lui și i se propune chemoterapia. Persoanele care se prăbușesc zicând „că totul e pierdut”, că nu mai au șanse de supraviețuire au un prognostic mai puțin bun decât cele care spun „că vor lupta și vor învinge boala”. Posibilitatea de a controla stresul dureros are un rol în creșterea șanselor de vindecare. Persoanele care își spun că se vor face bine, devin convinse că se vor face bine și se fac bine. În fapt, subconştientul lor dă organismului comenzile necesare pentru a se face bine. Ceea ce mintea noastră crede, poate realiza.
Lumea e plină de paradoxuri. Placebo e unul dintre ele. Într-o lume în care medicina a evoluat foarte mult aplicând rezulatele de ultimă oră din domeniul roboticii și informa­ticii, a altor tehnologii de vârf, placebo e un nod de legătură între știință și irațional, psihoterapie și magie, minte și corp.

De asemenea, ai putea dori...

Lasă un răspuns